Рак молочной железы — Википедия. Рак моло. В мире это наиболее частая форма рака среди женщин, поражающая в течение жизни от 1/1. Это также второе по частоте после рака лёгких онкологическое заболевание в популяции в целом (считая и мужское население; поскольку молочная железа состоит из одинаковых тканей у мужчин и женщин, рак молочной железы (РМЖ) иногда встречается и у мужчин, но случаи этого вида рака у мужчин составляют менее 1 % от общего количества больных данным заболеванием).
Читать реферат online по теме 'Рак молочной железы. Цитологическая диагностика'. Раздел: Медицина, физкультура, здравоохранение, 55, . 14 стрЧто такое рак груди? У кого может возникнуть рак молочной железы? Какие симптомы могут говорить о наличии рака молочной . Студент 340 группы Любимов А. 1997 год Рак молочной железы относится к высоко агрессивным злокачественным опухолям вследствие его .
По оценкам экспертов ВОЗ, в мире ежегодно регистрируют от 8. По числу смертей от рака у женщин эта разновидность рака занимает второе место. Наиболее высока заболеваемость в США и Западной Европе; в России в 2. В 2. 01. 0 году рак молочной железы занимал 1- е место как в структуре заболеваемости женского населения России злокачественными новообразованиями (2. Во многом наблюдающееся в последнее время в развитых странах возрастание числа онкологических больных связано также с обогащением популяции всё более пожилыми людьми. При этом риск развития рака молочной железы в возрасте после 6. Древнейшее из известных описаний рака молочной железы (хотя сам термин «рак» ещё не был известен и не использовался) было найдено в Египте и датируется примерно 1.
Так называемый «Папирус Эдвина Смита» описывает 8 случаев опухолей или изъязвлений молочной железы, которые были подвергнуты лечению прижиганием огнём. Текст гласит: «От этой болезни нет лечения; она всегда приводит к смерти». В течение многих столетий врачи описывали подобные случаи в своей практике с тем же печальным заключением. Никаких сдвигов в лечении рака молочной железы не происходило до тех пор, пока в XVII веке врачи не добились лучшего понимания работы кровеносной и лимфатической систем организма и не смогли понять, что рак молочной железы распространяется (метастазирует) по лимфатическим путям и в первую очередь поражает ближайшие — подмышечные — лимфатические узлы. Французский хирург Жан- Луи Пети (1.
Бенджамин Белл. Их успешная работа была подхвачена Уильямом Стюартом Холстедом. Операция стала настолько популярной при раке молочной железы, что даже получила название по имени её изобретателя — «мастэктомия Холстеда» или «мастэктомия по Холстеду». Вопросы этиологии рака молочной железы в настоящее время исследованы недостаточно. В отличие от рака лёгкого или рака мочевого пузыря, ни один из канцерогенов окружающей среды не удаётся убедительно связать с провокацией рака молочной железы.
Согласно исследованию учёных из Университета Тафтса, риск развития рака молочной железы повышает бисфенол А (BPA), содержащийся в пищевом пластике. Наиболее выраженными генетическими факторами предрасположенности к раку молочной железы исследователи считают гены. BRCA1. Подобную роль играют и гены ATM, TP5. PTEN. Клинически, они имеют существенно различный риск развития метастазов и требуют различной терапии.
Коллекция данных. Исследователями допускается, что наличие в организме человека этого вируса связано с риском рака молочной железы больше, чем традиционные факторы риска: ожирение, употребление алкоголя и прием гормональных препаратов в постменопаузе. На данный момент доказана лишь связь между раком молочной железы и присутствием BLV в организме. Является ли вирус причиной развития опухоли, неизвестно.
Рост опухоли сопровождается нарушением её подвижности, фиксацией, розоватыми или оранжевыми выделениями из соска. ТХ – первичная опухоль недоступна оценке; Т0 – нет признаков первичной опухоли; Tis – рак in situ: Тis (DCIS) – протоковая карцинома in situ; Тis (LCIS) – дольковая карцинома in situ; Тis (Paget) – болезнь Педжета соска, не связанная с инвазивной карциномой в подлежащей паренхиме молочной. Т1 – опухоль до 2 см. Т2 – опухоль от 2 см до 5 см. Т3 – опухоль более 5 см; Т4 – опухоль любого размера с распространением на грудную стенку, кожу (изъязвление или узелки на коже)NХ – регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены.
N0 – нет метастазов в регионарных лимфатических узлах; N1 – метастазы в подмышечных лимфатических узлах I, II уровня не спаянные между собой. N2 –а) метастазы в подмышечных лимфатических узлах I, II уровня спаянные между собой; b) клинически определяемый внутренний маммарный лимфатический узел при отсутствии клинических признаков метастазов в подмышечных лимфатических узлах; N3 – а) метастазы в подключичных лимфатических узлах III уровня; b) метастазы во внутренних маммарных и подмышечных лимфатических узлах; метастазы в надключичных лимфатических узлах.
М0 – отдаленные метастазы не определяются; М1 – имеются отдаленные метастазы. В гистологическом плане среди раковых опухолей молочной железы выделяют следующие типы. Эти подтипы отличаются друг от друга характерными наборами молекулярных маркеров и фактически представляют собой разные болезни — с различной этиологией, молекулярным патогенезом и прогнозом, требующие специфических терапевтических подходов.
Указанные подтипы опухолей различаются, во- первых, тем, какие цитокератины в них экспрессируются (базальные или люминальные), а во- вторых — наличием или отсутствием амплификации гена HER2. Приведём перечень этих подтипов (указывая в скобках частоту, с которой они встречаются). Могут иметь место очень болезненные месячные, боли в молочных железах при мастопатии. Обычно рак молочной железы обнаруживают до явного появления непосредственных симптомов опухоли — либо на маммографии, либо женщина чувствует появление уплотнения в груди. Любое новообразование необходимо пунктировать для выявления раковых клеток. Наиболее точная диагностика происходит по результатам трепан- биопсии под контролем УЗИ. Много случаев диагностики болезни лишь на 3- й и 4- й стадиях, когда опухоль уже видна невооружённым глазом, имеет вид язвы или большой шишки.
Может появиться не исчезающее в течение менструального цикла уплотнение в подмышечной ямке или над ключицей: эти симптомы свидетельствуют о поражении лимфоузлов, т. Болевой синдром связан с прорастанием опухоли в грудную стенку. Прочие симптомы поздних (III- IV) стадий : Прозрачные или кровянистые выделения из груди. Втяжение соска в связи с прорастанием опухоли в кожу.
Изменение цвета или структуры кожи груди в связи с прорастанием опухоли в кожу. Регулярное посещение врача- маммолога — специалиста в области заболеваний молочных желез (не реже одного раза в 1—2 года). Всем женщинам старше 2. Женщинам старше 4. Результаты исследований указали на возможность повышенного риска в связи с увеличением количества биопсий молочной железы.
Затем по результатам назначается либо операция с последующей химиотерапией, либо сначала химиотерапия с последующей операцией. Велик процент невнимательного (или задерживающего) отношения медицинского персонала на районном уровне к новообразованиям, в результате чего злокачественная опухоль диагностируется на поздних (3- 4 стадиях). От времени обращения до дня УЗИ может пройти месяц, а это недопустимо. Не стоит полагаться на то, что опухоль может быть доброкачественной. Быстрое обследование в медицинском учреждении поможет сохранить жизнь.
Скрининг рака молочной железы проводится при физикальном обследовании молочной железы врачом любой специальности ежегодно, а также ежемесячного самообследования молочных желез. Маммография проводится женщинам от 3. Профилактика рака молочной железы заключается в устранении факторов, способствующих его развитию, а также в оптимальной диспансеризации женщин с гиперпластическими процессами и своевременном адекватном их лечении, включая оперативные методы. Диагностика данного заболевания должна быть комплексная. Методами исследования являются: УЗИ молочных желез, пункция новообразования и трепан- биопсия под контролем УЗИ, МРТ, маммография, термомаммография - устаревший метод. Велика роль анализа крови на онкомаркер.
Для установления типа опухоли делают гистологическое исследование тканей. Дисгормональные заболевания. Мастодиния (основные отличия: выраженный болевой синдром, невроз, связь с предменструальным периодом, чаще поражаются обе молочные железы у нерожавших). Мастопатия. Гинекомастия. Доброкачественные опухоли. Фиброаденома. Липома.
Внутрипротоковая папиллома (наблюдаются кровянистые или обильные серозные выделения из одного протока)3. Острый гнойный мастит. Методы лечения рака молочной железы включают в себя хирургическое лечение, лучевую терапию, а также лекарственное лечение: гормонотерапию, химиотерапию и таргетную терапию. Лекарственная лечение рака молочной железы подразделяется на неоадъюватное и адъювантное. Неоадъюватное лечение проводится до хирургической операции для уменьшения опухоли при первично не операбельном инвазивном раке молочной железы, а адъювантное – после хирургического лечения с целью снижения риска рецидива и смерти. Хирургическое лечение остаётся ведущим методом лечения рака молочной железы (остальные методы лечения, как правило, применимы при локализованном процессе). В большинстве случаев выполняется мастэктомия — хирургическое удаление всей молочной железы (весьма часто — наряду с окружающими тканями); профилактическая мастэктомия показана пациенткам, у которых диагностированы мутации в BRCA1 и BRCA2.
В последнее время при малом размере опухоли применяют также лампэктомию, когда удаляется только опухоль; однако такая операция остаётся травматичной, ведёт к деформации молочной железы, а её применимость ограничивается рядом жёстких требований. Данных недостатков лишён недавно разработанный метод криомаммотомии, при котором через небольшой надрез кожи к опухоли подводят криозонд с температурой наконечника минус 1. Минимальная длительность гормонотерапии – 5 лет, а при наличии хотя бы одного фактора неблагоприятного прогноза – 1. У женщин в постменопаузе ингибиторы ароматазы оказались более эффективны, чем Тамоксифен: реже возникал рецидив (примерно на 3. Лучевая терапия обычно применяется как дополнение (адъювантная терапия) к хирургическому лечению и осуществляется после проведения мастэктомии или лампэктомии с целью уничтожения раковых клеток, которые могут остаться на месте удалённой опухоли, и снизить риск рецидива заболевания.
Реферат Медицина Рак молочной железы. Опухоли не спаяны с окружающими тканями, без вовлечения в процесс подмышечных ЛУ*.
Рак молочной железы. Цитологическая диагностика. Читать текст оnline - МУЗ . Воробьёва Н. А. Цитологическая диагностика. Врач- интерн КДЛ.
Лапина Е. А. Архангельск 2. У 6. 0,3% пациенток был рак. РМЖ) I- II стадии, у 2. III стадии и у 1. IV стадии. Наиболее. Среднегодовой. темп прироста - 1,7. Наиболее высокая смертность женщин от РМЖ наблюдается в.
Средний показатель 5- летней выживаемости при данной патологии. Клиническая или диагностическая цитология изучает клеточный. Цитологический метод технически прост, быстр. Однако цитологическое. Цитолог, как и. патологоанатом, для адекватной оценки характера процесса должен располагать.
Успех цитологического исследования во многом. Пик заболеваемости РМЖ. Примерно у 1. 0% женщин заболевание появляется.
Риск. возникновения рака молочной железы возрастает при раннем наступлении первой. Наследуется. ли РМЖ? Как правило, нет. Но есть случаи, когда рак молочной железы можно.
Определить это может только. Однако у женщин, чьи ближайшие родственники. РМЖ, риск возникновения этого заболевания повышается в 2- 3 раза.
Ученые. доказали взаимосвязь между возникновением РМЖ и деятельностью репродуктивной. Факторами риска являются поздняя беременность (после 2. Риск. возникновения РМЖ возрастает при хронических нарушениях менструального цикла. В то же время до сих пор отсутствует однозначная информация о. РМЖ и оральной контрацепцией. Schlesselman в 1.
Выделения из. соска получают путем надавливания на сосок или околососковую зону, а затем - на. МЖ, причем для исследования берут и первую, и последнюю капли. Обращают. внимание на кровянистые и сукровичные выделения.
Отпечатки и соскобы готовят. Если полученный пунктат представляет собой. В последние годы для получения. Применение. методики жидкостной цитологии имеет ряд преимуществ: обеспечивает сохранность. В остальных случаях мазки высушивают на воздухе, затем. Никифорова. Для ИЦХ- исследования применяют фиксацию ацетоном. При. окрашивании мазков используют панхромную окраску азурэозином по Романовскому- Гимзе.
Лейшману, Паппенгейму). Необходимо. обращать внимание на особенности взаимного расположения клеток, характер. Заключение формулируют по совокупности признаков при. Попытка оценить мазок по. Формулировка заключения до. Достоверность цитологической диагностики РМЖ. В 3 - 8% случаев пункция.
По данным литературы, в 7. РМЖ не имеет признаков. ИПР); 1. 0- 1. 7% всех. МЖ - это рак комбинированного протоково- долькового. Педжета). Другие формы рака (например, инфильтративный дольковый) по. При некоторых. формах рака (таких, как инфильтративный протоковый рак высокой степени.
При ИПР выделяют 3 группы. ИПР без признаков специфичности. P. Richardson. Образование тубулярных и. Роль цитологии. возрастает при разработке показаний к расширенной лимфаденэктомии и определении. По данным ведущих патологоанатомов Америки (2.
Достоверность срочного цитологического исследования по. Цитологические критерии. При внутрипротоковых.
При неуверенности в диагнозе между внутрипротоковой папилломой и. При срочной морфологической диагностике существенно помогает. Опытный морфолог при. Например, опухолевый узел. Семба и при липогранулеме. Основными путями повышения достоверности цитологического метода. МЖ являются использование метода жидкостной.
Внедрение компьютерных. В 7. 5% исследований опухолевые клетки. В 2. 5% исследований наблюдали. Митозов не. наблюдали. В 7. 5% исследований наблюдали интенсивное прокрашивание центрально. В 5. 0% исследований в препаратах.
При цитологическом исследовании материала больных с. В 7. 1,4% случаев наблюдали солидные группировки, в 8. Цепочковидные группировки сформированы из. В преобладающем числе случаев эти группировки были вытянутой формы. В структуре цепочковидного комплекса всегда. Разрозненные клетки препарата мелких и единичные средних.
Ядра гиперхромные c мелкоглыбчатым. Цитоплазма гомогенная с включениями. Многоядерных. клеток, митозов, признаков клеточной деструкции не обнаружено. Всего в 8. 8,6%. исследований обнаружены клеточные комплексы цепочковидной, солидной и. В. препаратах низкодифференцированного инфильтративного протокового рака 7. Много голоядерных элементов и бесструктурного. Для цитологической картины фиброаденомы характерна группировка.
Солидный и папиллярный комплексы. Розетковидный комплекс формировался из клеток цилиндрического. В основном эта патология у. У 5. 6% больных первично диагностируют местнораспространенный или. Подобная ситуация, возможно, связана, с. Диагностика. рака молочной железы в данном случае наиболее затруднительна. Самым частым. клиническим симптомом болезни является наличие опухоли в молочной железе.
Поскольку. основная масса новообразований локализуется в субареолярной зоне, примерно у. Выделения. из соска (от серозных до кровянистых) встречаются относительно редко. Фиксация. кожи над опухолью наблюдается примерно у 1/3 больных (симптомы . У такого же. количества больных на момент выявления рака молочной железы определяется. Школьный Токарный Станок По Дереву на этой странице. Относительно редко (примерно у каждого 7- го.
При. первичном обращении примерно у каждого 2- го пациента выявляются увеличенные. Однако достоверность клинической оценки. Диагностический алгоритм первичного. В большинстве. случаев оно касается женщин детородного возраста, занимающих наиболее активные. Проводившиеся ранее. При. этом частота выявления I стадии не превышала 1.
При этом достигнуто снижение дозовых нагрузок за счет. В целом точность диагностики. Применение ультразвуковой техники дало возможность. Доплеросонография дополнила сведения о кровотоке. Новая магнитно- резонансная техника обеспечила радиационную безопасность. Стала более совершенной технология пункционной.
Эффективная и экономически рациональная система. Это позволяет. увеличить выявляемость I стадии заболевания с 1. Цитопатология рака и нераковых поражений молочных желез: Дисс..
Руководство по цитологической диагностике. Цитологический метод в установлении степени катаплазии. По данным морфометрического и. Дисс.. Цитологический. Диагностика заболеваний молочной железы.